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全幅尺寸: 約55x40 cm



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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

下面附上一則新聞本季熱推讓大家了解時事

(中央社記者王靖怡、陳渝涵台北8日電)美國國家影評人協會獎今天公布得獎名單,「海邊的曼徹斯特」一口氣拿下最佳男主角、最佳女配角與最佳劇本,堪稱最大贏家。

美國歷史最悠久的影評人獎項國家影評人協會獎,搶在金球獎揭曉前夕公布第51屆得獎名單,電影「海邊的曼徹斯特」一口氣拿下最佳男主角、最佳女配角與最佳劇本3項大獎,與另一話題強片「月光下的藍色男孩」形成雙強鼎立局勢。

國家影評人協會獎被視為奧斯卡送禮獎重要風向指標,戲中演員凱西艾佛列克(Casey Affleck)與蜜雪兒威廉絲(Michelle Williams),分別贏得最佳男主角與最佳女配角;該片也奪下最佳劇本。

除了在該影評人獎項獲得佳績,「海邊的曼徹斯特」也入圍金球獎最佳影片等5項大獎,甚至在目前已公布的演員工會獎、編劇工會獎、藝術指導工會獎毫無缺席,可說是入圍率百分之百。

該片由好萊塢影星麥特戴蒙(Matt Damon)監製,描述主人翁「李錢德勒」為逃避苦澀過往,離鄉背井打拚。哥哥的意外過世,他不得不回故鄉做姪子的法定監護人。除了兩代間的溝通困難,李還得撫平姪子喪父之痛,並面對擁有新家庭的前妻蘭蒂,卻也因此讓他疲憊的心起了變化。電影將於26日上映。1060108

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